Vaccination et sérothérapie — Exercices

Application, analyse de données et raisonnement. Corrigé en fin de fiche.

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1Vrai ou Faux/ 4 pts

Pour chaque affirmation, indique si elle est vraie ou fausse. Si elle est fausse, réécris-la correctement.

Un vaccin contient des anticorps prêts à neutraliser les agents pathogènes.
La sérothérapie permet de créer une mémoire immunitaire durable.
Les lymphocytes B sont responsables de la production des anticorps.
La vaccination est utilisée en urgence, par exemple après une morsure d'animal enragé.

2Associations/ 3 pts

Associe chaque terme de la colonne A à la définition correspondante dans la colonne B.
Colonne A : antigène — anticorps — lymphocyte mémoire — sérum.
Colonne B : (1) Molécule étrangère déclenchant une réponse immunitaire. (2) Protéine produite par les lymphocytes B, spécifique d'un antigène. (3) Cellule persistant dans l'organisme après une première réponse, capable de réagir vite à un second contact. (4) Liquide sanguin sans cellules, riche en anticorps, utilisé en sérothérapie.

Antigène → ?
Anticorps → ?
Lymphocyte mémoire → ?
Sérum → ?

3Analyse d'une courbe de taux d'anticorps/ 5 pts

Un individu reçoit un vaccin à J0 (injection d'antigènes atténués). On mesure le taux d'anticorps dans son sang au cours du temps. À J180, il est naturellement exposé au vrai pathogène. On observe :
— De J0 à J15 : taux d'anticorps augmente lentement (réponse primaire).
— De J15 à J60 : taux reste élevé puis diminue progressivement.
— À J180 : taux monte très rapidement et atteint un niveau bien supérieur à celui de J15 (réponse secondaire).

Pourquoi le taux d'anticorps augmente-t-il entre J0 et J15 ?
Quelle cellule explique la réponse très rapide et intense observée à J180 ?
L'individu développe-t-il la maladie à J180 ? Justifie ta réponse.

4Choisir et justifier/ 4 pts

Pour chaque situation, indique s'il faut recourir à la vaccination ou à la sérothérapie, et justifie ton choix en utilisant les critères du cours.

Lucas, 3 ans, part en séjour prolongé en Afrique subsaharienne. Son médecin souhaite le protéger contre la fièvre jaune avant le départ.
Marie, 25 ans, vient d'être mordue par un chien errant possiblement enragé. Elle n'a jamais été vaccinée contre la rage.

5Raisonnement — immunité passive naturelle/ 4 pts

Un nouveau-né ne possède pas encore un système immunitaire mature. Pourtant, il est protégé contre certaines maladies durant ses premiers mois de vie : sa mère lui a transmis des anticorps via le placenta et le lait maternel. Le nourrisson n'a lui-même produit aucun de ces anticorps.

Ce type de protection ressemble-t-il davantage à une vaccination ou à une sérothérapie ? Justifie en utilisant au moins deux critères vus en cours.
Cette protection est-elle durable ou temporaire ? Explique pourquoi.

Corrigé détaillé

1Vrai ou Faux

a) \(Un vaccin contient des antigènes atténués ou inactivés, non des anticorps.\) \(FAUX — Un vaccin contient des antigènes (atténués ou inactivés), pas des anticorps.\)

b) \(La sérothérapie injecte des anticorps extérieurs ; aucun lymphocyte mémoire du patient n'est stimulé ni formé.\) \(FAUX — La sérothérapie ne crée aucune mémoire immunitaire.\)

c) \(Les lymphocytes B se différencient en plasmocytes sécréteurs d'anticorps lors de la réponse spécifique.\) \(VRAI.\)

d) \(La vaccination est préventive (avant exposition). En urgence post-exposition, on utilise la sérothérapie (ex. sérum antirabique).\) \(FAUX — C'est la sérothérapie qui est utilisée en urgence, après exposition à l'agent pathogène.\)

2Associations

Antigène \(Molécule étrangère reconnue par l'organisme, qui déclenche la réponse immunitaire.\) \(→ (1)\)

Anticorps \(Protéine sécrétée par les lymphocytes B, complémentaire d'un antigène spécifique.\) \(→ (2)\)

Lymphocyte mémoire \(Cellule issue de la réponse primaire, capable de se réactiver rapidement lors d'un second contact avec le même antigène.\) \(→ (3)\)

Sérum \(Liquide sanguin débarrassé des cellules et des plaquettes, contenant les anticorps d'un individu immunisé.\) \(→ (4)\)

3Analyse d'une courbe de taux d'anticorps

Q1 \(Les antigènes du vaccin sont reconnus par les lymphocytes B du patient. Ces lymphocytes se multiplient et se différencient en plasmocytes qui sécrètent des anticorps spécifiques (réponse immunitaire primaire).\) \(Le taux d'anticorps augmente parce que les lymphocytes B, stimulés par les antigènes du vaccin, produisent des anticorps spécifiques.\)

Q2 \(Après la réponse primaire, des lymphocytes mémoires spécifiques persistent dans l'organisme. Au contact du vrai pathogène à J180, ils se réactivent immédiatement et produisent en grande quantité des anticorps.\) \(Ce sont les lymphocytes mémoires qui expliquent la réponse secondaire rapide et intense à J180.\)

Q3 \(La réponse secondaire est si rapide et si abondante que les anticorps neutralisent le pathogène avant qu'il ne se multiplie assez pour provoquer des symptômes.\) \(Non, l'individu ne développe pas la maladie : la réponse mémoire produit des anticorps avant l'apparition de tout symptôme.\)

4Choisir et justifier

Lucas \(Lucas n'est pas encore exposé à la fièvre jaune. On dispose du temps nécessaire pour que son organisme produise ses propres anticorps et des lymphocytes mémoires. La vaccination est la stratégie adaptée : préventive, durable.\) \(Vaccination — protection préventive avant exposition ; stimule ses propres défenses et crée une mémoire immunitaire durable.\)

Marie \(Marie est potentiellement déjà infectée. Il faut une protection immédiate : on injecte des immunoglobulines antirabiques (anticorps déjà formés) pour neutraliser le virus avant qu'il n'atteigne le système nerveux. Une vaccination post-exposition est également débutée en parallèle selon le protocole médical.\) \(Sérothérapie (immunoglobulines antirabiques) — protection immédiate par anticorps déjà formés, car l'exposition a déjà eu lieu.\)

5Raisonnement — immunité passive naturelle

Q1 \(Les anticorps reçus par le nourrisson ont été produits par la mère, pas par le nourrisson lui-même. Ses lymphocytes B n'ont pas été stimulés et aucun lymphocyte mémoire n'a été formé en lui. Il reçoit des anticorps extérieurs, prêts à l'emploi, comme dans une sérothérapie. C'est donc une immunité passive, comparable à la sérothérapie.\) \(Cette protection ressemble à une sérothérapie : les anticorps viennent de l'extérieur (la mère), le nourrisson ne les produit pas lui-même et n'acquiert pas de mémoire immunitaire.\)

Q2 \(Sans formation de lymphocytes mémoires, les anticorps maternels sont progressivement dégradés et éliminés par l'organisme du nourrisson en quelques mois. La protection disparaît avec eux.\) \(Cette protection est temporaire : les anticorps transmis sont éliminés au bout de quelques mois, sans laisser de mémoire immunitaire dans l'organisme du nourrisson.\)